這意味著，今后杭城的救護車可以通過4G網(wǎng)絡快速傳輸患者信息，緊急調派醫(yī)療資源，從而縮短患者的等療時間，實現(xiàn)院前救治和醫(yī)院救治的“無縫對接”。

 

　　隨著4G網(wǎng)絡、物聯(lián)網(wǎng)等技術的發(fā)展，我國遠程醫(yī)療技術迎來了新突破。從2012年開始， 浙江移動利用4G網(wǎng)絡優(yōu)勢和杭州市急救中心合作試點“院前急救移動傳輸項目”，通過信息化手段，極大地提高了急救效率。

 

　　4G加持120，搶出“黃金一小時”

 

　　就在不久前，一個第一時間獲得救治的心肌梗死病例讓人們切實地感受到了4G網(wǎng)絡的好處。

 

　　當時，安裝了4G移動終端的試點救護車一到現(xiàn)場，見到的是一位呼吸困難的老年病人，急救醫(yī)生初步預診為心肌梗死，馬上抬患者進車。上車之后，急救醫(yī)生接通各種儀器后，在一個平板電腦輸入患者身份證號，迅速調出電子健康檔案，血型、既往病史、過敏藥物等一目了然；與此同時，救護車監(jiān)護儀上所有生命體征信息也通過藍牙同步到電腦上。為了進一步研判病情，急救醫(yī)生立即與目的地醫(yī)院、120指揮中心進行視頻會診，各方在清晰看到患者并共享監(jiān)護數(shù)據(jù)的情況下，診斷出患者確為心梗，甚至將心梗的位置準確定位?；颊咭坏结t(yī)院，立馬被推進了手術室，及時地搶救了過來。

 

　　從患者家里到手術臺，整個過程不到1個小時，中間的大容量數(shù)據(jù)共享全都依賴于穩(wěn)定、高速的4G網(wǎng)絡。

 

　　而在以往，救護車上只能做一些應急措施，一位急性心?；颊呒幢銖牡诌_醫(yī)院急診室門口到為其開通血管，還需要90分鐘時間，主要花在詢問患者病史、抽血、初步檢查、調集相應醫(yī)務人員等事務上，到最后，有些病人連上手術臺的機會都沒有。

 

　　杭州市急救中心主任應旭旻告訴筆者，安裝4G實時聯(lián)網(wǎng)之后，上述準備工作中的一部分可在120急救車上完成，一般情況下能節(jié)省1個小時左右的搶救時間，而且通過視頻會診，讓醫(yī)療專家“第一時間”抵達現(xiàn)場，大大地提高了病人的救治率。要知道，對于心梗等危重病人，快一分鐘，就等于多一分生還的機會。尤其值得一提的是，由于4G網(wǎng)絡更便于大數(shù)據(jù)量的實時傳輸，使得120急救車上“12導聯(lián)心電診斷”的監(jiān)測數(shù)據(jù)也可同步傳送到醫(yī)院急診后臺，這對于醫(yī)生遠程判斷該病人是否屬于心梗癥狀具有決定性的意義。

 

　　筆者看到，空間緊湊的120急救車不僅配有平板電腦、移動網(wǎng)關、定位終端，還內外都安裝了攝像頭，在整個轉運過程中的所有影像數(shù)據(jù)都傳輸?shù)郊本戎行闹笓]系統(tǒng)進行儲存，便于查詢。

 

　　4G應用普及，開拓“智慧醫(yī)療”新版圖

 

　　由于醫(yī)療資源缺乏、覆蓋面低，老百姓普遍反映看病難、看病貴。如果能夠建立一套智慧的醫(yī)療信息網(wǎng)絡平臺體系，將使有限的醫(yī)療資源得到更合理的配置。

 

　　對此，杭州移動工作人員吳正寧表示，隨著高速無線網(wǎng)絡帶來的高效率，4G網(wǎng)絡的覆蓋和應用正在開啟“智慧醫(yī)療”的新局面。未來，4G網(wǎng)絡將更好地運用在視頻遠程診療上。

 

　　2012年，浙江移動與浙醫(yī)二院合作，依托4G無線網(wǎng)絡成功實現(xiàn)移動護理及移動查房等功能的開發(fā)?，F(xiàn)在，浙醫(yī)二院的護士人人手持PDA，給病人輸液、用藥只要對著病人手腕上的條碼輕輕一掃，就能迅速核對病人信息，確保用藥安全；醫(yī)生查房也是這樣一掃，就能實時讀取病人的電子化驗單、醫(yī)囑、體征等信息，大大提高了工作效率。

 

　　此外，浙江移動還與邵逸夫醫(yī)院聯(lián)合開發(fā)移動遠程醫(yī)療系統(tǒng)，即通過4G網(wǎng)絡與內窺鏡、手術鏡等各類圖像采集系統(tǒng)的“聯(lián)姻”，實現(xiàn)高速視頻傳輸，從而進行遠程會診、手術指導。

 

　　就在今年5月14日，國務院領導到杭州調研4G情況時，現(xiàn)場觀看了通過網(wǎng)絡實時回傳的邵逸夫醫(yī)院的手術視頻畫面，對該應用的意義和前景給予了肯定。

 

　　今后，隨著移動網(wǎng)絡以及醫(yī)療信息化的快速發(fā)展，智慧醫(yī)療將越加深入地參與人們的生活。比如，病人不用上醫(yī)院，通過移動高清視頻就可獲得清晰、快速的醫(yī)生遠程診斷與指導；社區(qū)醫(yī)生帶上移動醫(yī)療診斷設備隨時請大醫(yī)院名醫(yī)為社區(qū)病人進行遠程會診；便攜小巧的計步器隨時采集傳輸運動信息，利用手機進行運動量和運動狀態(tài)的展現(xiàn)和接收專家的健康指導建議；通過移動4G網(wǎng)絡可以將生命體征、音頻、視頻等急救相關信息傳送到身處多地的專家團隊，實現(xiàn)遠程會診與手術指導……

 

　　明年年初，杭城120救護車集體升級

 

　　目前，我國整體的院前急救水平還不太理想。就拿向來被視作衡量院前急救工作的指標——心肺復蘇成功率來說，國內平均水平不到2%，而在歐美國家則高達40%。數(shù)據(jù)顯示，2010年杭州的心肺復蘇成功率僅為1.7%。

 

　　如何縮小差距、快速提高院前急救效率？杭州市急救中心在引進醫(yī)療優(yōu)先分級系統(tǒng)（MPDS）增強救護人員急救技能的基礎上，還積極探索通過信息化系統(tǒng)解決院前和醫(yī)院的銜接難題，盡可能縮短等療時間。

 

　　4G網(wǎng)絡的出現(xiàn)正好迎合了這樣的需求。

 

　　“網(wǎng)速快，音視頻溝通非常流暢！”杭州市急救中心主任應旭旻的回答簡潔明了。目前，我國的遠程醫(yī)療技術正在從最初的電話遠程診斷向著數(shù)字、語音、圖像的綜合數(shù)據(jù)發(fā)展，其中能否實現(xiàn)這些大容量數(shù)據(jù)的高速傳輸至關重要。據(jù)了解，4G（TD-LTE）的理論速率可超過100Mbps，一般可以穩(wěn)定在30Mbps~40Mbps。

 

　　經(jīng)過一年多的摸索，試點救護車上的4G移動工作站不僅網(wǎng)速快、性能穩(wěn)定，而且在功能上日趨完善。

　　

　　應旭旻告訴筆者，經(jīng)過幾個月的測試，目前“院前急救移動信息傳輸項目”即將上馬，未來3個月內，市區(qū)所有50輛救護車都會引進4G移動工作站，與此同時，杭城二級以上的醫(yī)院也將相應地裝上數(shù)據(jù)終端。屆時，整體救治能力將進一步提高。

 

　　一旦對接了醫(yī)院管理系統(tǒng)，今后若是遇到大型車禍等群傷事件，救護車一接上病人，急救醫(yī)生就可根據(jù)傷者情況，一邊查看相對應醫(yī)院的床位情況，對病人發(fā)往哪個醫(yī)院作出準確調度；一邊也可在線召集接診醫(yī)院相關科室的專家，實時進行網(wǎng)絡診斷……這些準備工作將在患者抵達醫(yī)院之前，同步進行，患者到達后，就可直接進入手術室進行搶救。

 

　　得益于信息化手段的運用，2012年杭州的心肺復蘇成功率已提高至4.4%，今年預計將達到5%。