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智能醫(yī)療的移動護理信息系統(tǒng)解決方案

應(yīng)急安全在線    2013-04-07 字體【
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  通過為護士配置移動手持終端(PDA),實施移動護理信息系統(tǒng),可以很好地解決傳統(tǒng)護理中遇到的重復(fù)錄入、手工單、醫(yī)囑全生命周期無法跟蹤、無法實現(xiàn)精細護理管理、護理醫(yī)療安全監(jiān)控不力等問題。主要涵蓋條碼核對、醫(yī)囑執(zhí)行、床旁體征采集等功能。病人采用二維條碼腕帶作為身份識別載體,藥物外貼條碼作為識別和核對載體,借助手持終端實現(xiàn)患者、藥物之間的查對工作,從而大幅度提高醫(yī)療安全。

    移動護理信息系統(tǒng)要求涵蓋身份核對、健康教育、病區(qū)訪視、特殊病人提示、醫(yī)囑提示、醫(yī)囑審核、醫(yī)囑執(zhí)行、護理級別及飲食處理、生命體征采集、藥品核對、檢驗檢查處理及查詢、護理電子病歷處理、工作量統(tǒng)計、質(zhì)量追蹤、患者隨訪等各工作環(huán)節(jié),利用移動計算、智能識別、數(shù)據(jù)融合技術(shù),實現(xiàn)全條碼化移動式處理,幫助護理人員提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量,提高病人滿意度。

    二、設(shè)計原則

    可靠性原則:采集和傳輸系統(tǒng)的可靠性是具有實用性的前提。

    實用性原則:充分考慮各業(yè)務(wù)層次、各管理環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)處理的實用性,把滿足用戶生產(chǎn)和管理業(yè)務(wù)作為第一要素進行考慮。用戶接口和操作界面應(yīng)盡可能考慮人體結(jié)構(gòu)特征及視覺特征,界面力求美觀大方,操作力求簡便實用;建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)平臺,滿足未來數(shù)據(jù)利用以及原有數(shù)據(jù)的繼承,為數(shù)據(jù)的再利用提供保障。

    先進性原則:在技術(shù)上采用業(yè)界先進、成熟的軟件開發(fā)技術(shù),面向?qū)ο蟮脑O(shè)計方法,可視化的、面向?qū)ο蟮拈_發(fā)工具;支持Internet/Intranet網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的分布式應(yīng)用;客戶層/服務(wù)器組件/資源管理器三層體系結(jié)構(gòu)與瀏覽器/服務(wù)器體系結(jié)構(gòu)相結(jié)合的先進的網(wǎng)絡(luò)計算模式。

    靈活性和可維護性原則:具有良好的靈活性和可維護性。軟件設(shè)計盡可能模塊化、組件化,并提供配置模塊和客戶化工具,使應(yīng)用系統(tǒng)可靈活配置,適應(yīng)不同的情況。數(shù)據(jù)庫的設(shè)計盡可能考慮到將來的需要。系統(tǒng)可靈活地擴充業(yè)務(wù)功能,無縫互連其它業(yè)務(wù)系統(tǒng),提供必要的系統(tǒng)外聯(lián)接口和豐富的設(shè)備接口,能方便地進行軟件客戶化定制與維護。

    安全、可靠性原則:安全性一直是網(wǎng)絡(luò)及系統(tǒng)管理的薄弱環(huán)節(jié)之一,而用戶對網(wǎng)絡(luò)安全的要求又相當高,因此安全性原則非常重要。應(yīng)用系統(tǒng)做統(tǒng)一的身份認證和權(quán)限管理。實現(xiàn)單點登陸,多項訪問;有限操作,保存痕跡;應(yīng)用層與基礎(chǔ)數(shù)據(jù)層均有訪問限制,做到安全可靠,防止非法用戶的入侵。

    標準化原則:采用XML、HL7、ICD10、SNOMED、IHE等工業(yè)標準,軟件的數(shù)據(jù)字典遵循國際和國家數(shù)據(jù)字典的規(guī)范和準則。

    可配置性與可移植性:共性功能的平臺化、模塊化的結(jié)構(gòu)、內(nèi)置的模塊配置規(guī)范,實現(xiàn)系統(tǒng)的自由組合,適應(yīng)不同系統(tǒng)平臺和數(shù)據(jù)庫環(huán)境,更便于系統(tǒng)升級換代。

    可擴展性與可集成性:獨立的應(yīng)用服務(wù)器處理系統(tǒng)間的集成問題,建立功能關(guān)聯(lián)關(guān)系,將不同既往和未來系統(tǒng)集成到一致的工作平臺,適應(yīng)業(yè)務(wù)變化和流程動態(tài)調(diào)整的需要。

    產(chǎn)品化原則:產(chǎn)品設(shè)計能以最短的開發(fā)周期、最經(jīng)濟的解決方案滿足不同地區(qū)及不同醫(yī)院的需求,同時便于系統(tǒng)的升級。

    保護醫(yī)院投資原則:采用標準的TCP/IP、HTTP協(xié)議,與醫(yī)院現(xiàn)有信息資源能夠很好的結(jié)合。

    三、系統(tǒng)架構(gòu)

    系統(tǒng)設(shè)計遵循模塊化、層次化設(shè)計的原則。系統(tǒng)可以和醫(yī)院HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)高度融合。系統(tǒng)架構(gòu)可以針對不同類型的客戶需求進行靈活配置,從二級醫(yī)院直到超大型的三級甲等醫(yī)院,都可以獲得滿意的解決方案。同時,工作流程和業(yè)務(wù)功能可以靈活配置,以符合用戶習慣。

    1、系統(tǒng)邏輯結(jié)構(gòu)(C/S/S)

    客戶端應(yīng)用程序(Client):實現(xiàn)終端用戶操作與體驗、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的顯示與編輯等同用戶有關(guān)的業(yè)務(wù)功能。同時,實現(xiàn)應(yīng)用系統(tǒng)的自動升級與更新。

    應(yīng)用服務(wù)器中間件(AppServer):負責整個系統(tǒng)的業(yè)務(wù)邏輯實現(xiàn)、數(shù)據(jù)解析、負載均衡、系統(tǒng)安全認證與審計、與HIS數(shù)據(jù)庫服務(wù)器之間的數(shù)據(jù)交換、數(shù)據(jù)壓縮等。

    數(shù)據(jù)庫服務(wù)器(DBServer)端:負責數(shù)據(jù)存貯。

    2、系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)

    HISDB服務(wù)器:負責業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的存貯。

    應(yīng)用服務(wù)器中間件:負責無線醫(yī)護工作站系統(tǒng)的權(quán)限校驗、業(yè)務(wù)處理、負載均衡、同步互斥處理、自動升級服務(wù)。

    護士工作站:主要完成病人的入、出、轉(zhuǎn)管理;自動生成護理電子病歷;醫(yī)囑的轉(zhuǎn)抄、校對與執(zhí)行等。

    無線護士工作站:負責病人的床旁體征數(shù)據(jù)采集;病人信息查詢;醫(yī)囑全生命周期管理;病人標本采集、病人身份識別等。

    四、基本技術(shù)規(guī)格

    1、與醫(yī)院信息集成

    1)可以和院方的HIS、LIS、PACS、EMR、績效核算等系統(tǒng)無縫集成。

    2)提供系統(tǒng)接口實現(xiàn)方法,對醫(yī)院將來連接的系統(tǒng)永久免費開放。

    3)系統(tǒng)可以根據(jù)醫(yī)院需要,進行軟件的分期實施與擴展。

    2、數(shù)據(jù)安全

    1)支持數(shù)據(jù)修正。

    2)完整記錄數(shù)據(jù)操作人、操作時間等,便于追蹤的關(guān)鍵信息。

    3)系統(tǒng)須具有完善的審計和認證功能。

    3、用戶安全

    1)系統(tǒng)繼承醫(yī)院HIS系統(tǒng)的用戶安全機制,無需為用戶設(shè)置新的用戶名、密碼。

    2)系統(tǒng)提供用戶分組機制,用于簡化用戶授權(quán)。


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