一、 概述

　　隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程的加快，經(jīng)濟(jì)與交流活動(dòng)增加，人群流動(dòng)日益頻繁，這為疾病的傳播與暴發(fā)提供了有利環(huán)境，使得我國面臨的公共衛(wèi)生健康問題越來越嚴(yán)峻；同時(shí)社會(huì)與自然環(huán)境也發(fā)生了許多變化，比如：環(huán)境污染、自然災(zāi)害、恐怖活動(dòng)等一系列影響公眾健康事件的增多也增加了突發(fā)公共衛(wèi)生事件暴發(fā)的可能性。

　　現(xiàn)代化的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急指揮和處理，必須采用先進(jìn)的信息處理技術(shù)和現(xiàn)代管理手段，實(shí)現(xiàn)對突發(fā)事件的辨別、處理和反應(yīng)。信息系統(tǒng)的建設(shè)要求能對事件處理全過程進(jìn)行跟蹤和處理，實(shí)現(xiàn)從突發(fā)事件相關(guān)數(shù)據(jù)采集、危機(jī)判定、決策分析，命令部署、實(shí)時(shí)溝通、聯(lián)動(dòng)指揮、現(xiàn)場支持等功能，以便對危機(jī)事件做出最快、最有效的反應(yīng)。

　　1. 建設(shè)目標(biāo) 

　　 實(shí)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的采集、傳輸、存儲(chǔ)、處理、分析、預(yù)案確定及啟動(dòng)全過程的信息化、自動(dòng)化和網(wǎng)絡(luò)化，使全省范圍內(nèi)突發(fā)衛(wèi)生事件得到及時(shí)控制與處理； 

　　 實(shí)現(xiàn)對全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析、鑒別、應(yīng)急方案的省、地州（市）的2級聯(lián)動(dòng)、流程化管理；
　　建立一套分層次的決策支持體系，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)準(zhǔn)確監(jiān)測、科學(xué)合理預(yù)測、及時(shí)有效發(fā)布和動(dòng)態(tài)反饋評估等基本功能，在高效、科學(xué)、合理三方面，實(shí)現(xiàn)對突發(fā)事件應(yīng)急處理的決策支持

　　通過系統(tǒng)的決策支持，可針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件或配合其它特定突發(fā)事件，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療衛(wèi)生資源（包括醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療用品等）進(jìn)行科學(xué)調(diào)度，充分保證應(yīng)急所需資源的合理配置

　　2. 系統(tǒng)特點(diǎn)

　　監(jiān)測業(yè)務(wù)下沉，為了提早發(fā)現(xiàn)疫情，通過交換國家疾病監(jiān)測傳染病個(gè)案信息、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告信息、采集異常線索信息（包括輿情信息接入等）、學(xué)校癥狀監(jiān)測，收集可能發(fā)生疫情的多種渠道線索，有效的控制突發(fā)事件的發(fā)生和擴(kuò)散，提供有力支持；
　　預(yù)案數(shù)字化，由專家、領(lǐng)導(dǎo)以及應(yīng)急相關(guān)人員針對以往事件處置的經(jīng)驗(yàn)，制定數(shù)字化預(yù)案生成的規(guī)則庫。一旦發(fā)生了事件，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)規(guī)則制定的內(nèi)容進(jìn)行自動(dòng)匹配，并生成數(shù)字化預(yù)案。其中，數(shù)字預(yù)案包括會(huì)商、應(yīng)急處置響應(yīng)定性信息（應(yīng)急隊(duì)伍、應(yīng)急組織、應(yīng)急機(jī)構(gòu)及應(yīng)急工作）等。領(lǐng)導(dǎo)、專家以及應(yīng)急值守人員可以根據(jù)生成的數(shù)字預(yù)案，在進(jìn)行補(bǔ)充完善形成可真正執(zhí)行的可執(zhí)行方案。并自動(dòng)下發(fā)各執(zhí)行機(jī)構(gòu)，各執(zhí)行機(jī)構(gòu)按照下發(fā)任務(wù)進(jìn)行執(zhí)行，并上報(bào)任務(wù)完成情況；

　　實(shí)用、可行的預(yù)警算法，根據(jù)國家已有模型，結(jié)合本地實(shí)際對監(jiān)測的信息進(jìn)行科學(xué)模型計(jì)算后，對可能發(fā)生疫情情況進(jìn)行預(yù)測，使得各地區(qū)人員提早做好防范于未然的準(zhǔn)備；

　　信息聯(lián)動(dòng)，系統(tǒng)關(guān)聯(lián)多源信息，包括線索收集、現(xiàn)場調(diào)查、事件甄別、應(yīng)急處置、指揮調(diào)度、醫(yī)療救治、評估總結(jié)等是從線索開始從事件發(fā)生起源到事件終止，是以事件為主線、預(yù)案核心驅(qū)動(dòng)的全程關(guān)聯(lián)。

　　二、 總體建設(shè)思路

　　針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理，系統(tǒng)將采用預(yù)防準(zhǔn)備、監(jiān)測分析、預(yù)測預(yù)警、反應(yīng)處置、事件終止、恢復(fù)重建、評估總結(jié)的流程進(jìn)行運(yùn)行，循環(huán)反復(fù)不斷提升系統(tǒng)的應(yīng)急處理支持能力，實(shí)現(xiàn)“平戰(zhàn)結(jié)合”。 　　平時(shí)，利用突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)進(jìn)行日常值班、事件接報(bào)、信息接收、應(yīng)急保障管理等，同時(shí)可以積極開展演習(xí)、培訓(xùn)與研究工作，開展應(yīng)急業(yè)務(wù)模擬演練，提高應(yīng)急處理能力，積極研究和完善相關(guān)政策法規(guī)、預(yù)案與可執(zhí)行方案，同時(shí)規(guī)劃儲(chǔ)備應(yīng)急資源等，建立突發(fā)事件的防控體系；針對疫情監(jiān)測，可以通過兩種方式進(jìn)行，其一是通過應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)的B/S架構(gòu)，由政府直接下達(dá)、社會(huì)公眾通過電話、郵件等方式作為事件接報(bào)來源，根據(jù)接報(bào)結(jié)果經(jīng)值班員審核對事件進(jìn)行錄入并確認(rèn)；另一種則是利用國家大疫情數(shù)據(jù)庫交換過來的數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)疫情監(jiān)測，根據(jù)預(yù)警規(guī)則進(jìn)行傳染病疫情分析，系統(tǒng)可以與國家37大類涉及全省的傳染病疫情進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。根據(jù)以上兩種方式交換過來的數(shù)據(jù)，與系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫相關(guān)預(yù)案進(jìn)行比對，將符合預(yù)警條件的事件進(jìn)行事件報(bào)警，實(shí)現(xiàn)預(yù)警功能。 　　戰(zhàn)時(shí)，針對應(yīng)急職守人員進(jìn)行預(yù)警事件審核確認(rèn)之后，將該事件提交給專家，由專家進(jìn)行研判，研判結(jié)果認(rèn)為是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)確認(rèn)之后，向相關(guān)媒體發(fā)布疫情信息，并根據(jù)研判結(jié)果進(jìn)行預(yù)案啟動(dòng)。對于一般或較大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，可以直接啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，依據(jù)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處置，對于重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件需要依據(jù)事件的嚴(yán)重程度、范圍等進(jìn)行預(yù)案的配置啟動(dòng)。在預(yù)案自動(dòng)配置的過程中，嚴(yán)格按照預(yù)案規(guī)則庫的制作流程，即事件關(guān)聯(lián)預(yù)案。根據(jù)生成的數(shù)字預(yù)案，應(yīng)急指揮決策領(lǐng)導(dǎo)、專家、應(yīng)急辦相關(guān)人員具體制定處置可執(zhí)行方案，內(nèi)容涉及到應(yīng)急組織結(jié)構(gòu)的劃分、應(yīng)急資源的配置和調(diào)度、任務(wù)的派遣實(shí)施等；在應(yīng)急處置的過程中，接到任務(wù)的相關(guān)單位或機(jī)構(gòu)對處置的情況進(jìn)行及時(shí)上報(bào)；包括流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果上報(bào)、物資調(diào)撥情況以及現(xiàn)場處置情況等。當(dāng)處理完應(yīng)急事件之后，對預(yù)案進(jìn)行終止，并對事件處置結(jié)果進(jìn)行評估，最終進(jìn)行歸檔形成案例庫。通過案例庫的建立，為以后同類事件的發(fā)生和處置奠定良好的基礎(chǔ)。同時(shí)，啟動(dòng)善后處理工作，組織恢復(fù)重建和物資補(bǔ)充。通過應(yīng)急指揮平臺(tái)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化、信息化的管理，使全省范圍內(nèi)突發(fā)衛(wèi)生事件得到及時(shí)控制與處理。